Anmälan till 66:an 2011

SMK Sundsvalls deltävling i Hälsingeserien...


OBS! Fält markerade med * måste fyllas i!

Förare

*Personnr: Ex. 701024-4578
*Licensklass:
*Namn: Ex. Sten Bergkvist
*Adress: Ex. Rallygränd 21b
*Postadress: Ex. 754 58 Småstad
Land: Ex. Sverige
*Telefon: Ex. Gärna mobilnummer!
*Klubb: Ex. SMK Sundsvall
*Mail: Ex. Giltig emailadress

Kartläsare/Codriver

Personnr: Ex. 701024-4578
Licensklass:
Namn: Ex. Sten Bergkvist
Adress: Ex. Rallygränd 21b
Postadress: Ex. 754 58 Småstad
Land: Ex. Sverige
Telefon: Ex. Gärna mobilnummer!
Klubb: Ex. SMK Sundsvall
Mail: Gärna en giltig emailadress

Anmälare

Licensnummer: Ex. 371
Namn: Ex. Min sponsor
Adress: Ex. Rallygränd 21b
Postadress: Ex. 754 58 Småstad
Land: Ex. Sverige
Telefon:
Mail: Gärna en giltig emailadress

Bil/Klass

*Bilmärke & Modell: Ex. Saab V4 Evo
Årsmodell: Ex. 1984
Reg.nr: Ex. FUL654
*Tävling:  
*Tävlingsklass:  
Övrig info:

I samband med er anmälan till tävlingen godkänner ni också att namn på förare/kartläsare/anmälare får publiceras, även på internet.